訪問診療や在宅医療における医師負担
現在、国をあげて慢性期・回復期の受け皿となる在宅医療に注力しています。
そんな中、在宅医療の推進を阻害している要因としてまず挙げられるのが、「往診してくれる医師がいない」「訪問看護/介護体制が整っていない」という、在宅医療サービスの供給が需要に追いついていないという要素があります。
次に「24時間、相談にのってくれるところがない」「症状が急変した時の対応が不安」という24時間365日在宅医療を提供できる体制づくりが追いついていないという要素が挙げられます。
最後に「症状が急変した時にすぐに入院できない」という在宅医療を支える後方ベッドの確保や整備をあげることができます。
これらの3つのニーズをサービスとして提供するために、訪問診療の現場で医師募集のニーズは高まっています。また、訪問診療をメインとするクリニックと他のクリニックの大きな違いは、24時間対応できる体制づくりが求められている点です。
しかし、一人開業医だけで24時間診療を行った場合、医師への負担が大きいために継続的に訪問診療サービスを提供することが難しいのが現状です。在宅療養支援診療所の医師の約7割が24時間体制へ負担を感じているという調査結果もあるほどです。では、何人体制であれば、医師への負担を軽減でき、訪問診療をはじめとした在宅医療を継続して提供できるのでしょうか。
在宅療養支援診療所の医師を対象に行った調査では、「3人以上で24時間体制をとる場合、医師の負担感が少ない」ということがわかっています
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東京の訪問診療
人口10万人あたりの在宅療養支援病院数を見ると、全国平均値が0.41であるのに対して東京都は0.19と約半分であることがわかります。一方で、人口10万人あたりの在宅療養支援診療所数を見ると、全国平均値が10.1であるのに対して東京都は10.8と全国平均値と同等の数値でした。
これらの数値から、東京都の訪問診療は開業医によって支えられていることがわかります。東京都の75歳以上の人口は急激な増加の一途をたどることを考えると、訪問診療で活躍する医師数はさらに増加することが求められるでしょう。国も訪問診療をはじめとした在宅医療現場を支える人材確保のために、「他職種協働による在宅チーム医療を担う人材育成」に予算をつけて注力しています。
ちなみに、病院が行う「往診・訪問診療件数」は減少傾向、診療所が行う「往診・訪問診療件数」は増加傾向にあります。病院の訪問診療件数は1施設あたり平均して30件で、診療所の訪問診療件数は1施設あたり平均して27.8件ですので、病院も診療所も大きな差がなく訪問されていることがわかります。
診療所で訪問件数が伸びた一番の要因は、施設訪問を行う診療所が増えていることが背景としてあります。施設訪問は一度に多くの方を診療できます。一方で個人宅をメインに訪問する診療所もあります。それぞれ方針があるので、転職を検討される場合は事前にチェックすることが重要です。訪問診療への転職でよくある質問は「オンコール数」ですが、最近はオンコール無しの求人もあります。オンコールがある場合も、待機方法などは違いがありますので確認が必要です。
東京|訪問診療の医師募集求人
東京都内の訪問診療の現場で働ける医師募集求人情報をご紹介します。
【婦人科】託児所あり(群馬県高崎市)
幅広く地域に根付いた医療サービスを行っている一般病院から、婦人科の医師募集!当院はよりよいサービスを提供するためには、働きやすい環境づくりが大切と考えております。健診や婦人科外来を中心にお願いしたく、手術はございません。お気軽にお問い合わせください!
- 勤務地
- 群馬県高崎市
- 施設種別
- 一般病院
- 募集科目
- 婦人科
- 業務内容
- ・外来診療
・健診業務(一般健診も含む)
※手術なし
- 給与
- (週5日)年収 1,500万円~
※残業手当、調整手当、役職手当、家族手当含む
- 勤務時間
- 9:00~18:00
【循環器内科】年収2000万円可(群馬県高崎市)
「質の高い医療とホスピタリティーの精神」を理念としている一般病院から、循環器内科の医師募集!当院は、地域に密着した医療で早期発見、適切な治療を目指しております。当直や週4日勤務応相談!お気軽にお問い合わせください。
- 勤務地
- 群馬県高崎市
- 施設種別
- 一般病院
- 募集科目
- 循環器内科
- 業務内容
- ・外来診療
・病棟管理
・健診業務
・救急対応
※主な疾患:8割が循環器疾患。一部、一般内科の対応がございます。
※カテーテル:無し
※心エコー:無し
- 給与
- (週5日)年収 1,600~2,000万円
※残業手当、調整手当、役職手当、家族手当含む
- 勤務時間
- 9:00~18:00
【呼吸器内科】週3日勤務~可(愛知県名古屋市)
最寄駅より徒歩1分!呼吸器メインのクリニックから、呼吸器内科の医師募集!当院は皆さまに信頼される「町のかかりつけ医」を目指し、特に喘息や長引く咳の治療に力を入れております。時短勤務も歓迎!事務スタッフ常駐のため、目の前のご診療に集中できる環境です。
- 勤務地
- 愛知県名古屋市
- 施設種別
- クリニック
- 募集科目
- 呼吸器内科
- 業務内容
- ・外来診療:~10コマ/週(30~40名/コマ)
※6診
※一部予約制
※主な疾患:呼吸器疾患(喘息・COPD・咳喘息)、内科疾患(高血圧・糖尿病・脂質異常症)
- 給与
- 年収 1,800~2,000万円
- 勤務時間
- 8:30~17:30
※時短勤務相談可(9時~15時45分、9時30分~15時45分 等)
※17時30分以降は院長もしくは非常勤医が対応します。
【精神科】曜日応相談/午後のみ(北海道札幌市)
【精神科】医師募集!<外来/曜日応相談(週1日から可)/午後のみ/時給1万円/電子カルテ/北海道札幌市の精神科病院>
- 勤務地
- 北海道札幌市
- 施設種別
- 精神科病院
- 募集科目
- 精神科
- 業務内容
- ・外来診療:再来15人程度/コマ、新患0~3人程度/コマ
※主な症例:精神疾患全般
- 給与
- 時給 10,000円
- 勤務時間
- 12:00~翌9:00
※上がり時間応相談
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