訪問診療や在宅医療における医師負担
現在、国をあげて慢性期・回復期の受け皿となる在宅医療に注力しています。
そんな中、在宅医療の推進を阻害している要因としてまず挙げられるのが、「往診してくれる医師がいない」「訪問看護/介護体制が整っていない」という、在宅医療サービスの供給が需要に追いついていないという要素があります。
次に「24時間、相談にのってくれるところがない」「症状が急変した時の対応が不安」という24時間365日在宅医療を提供できる体制づくりが追いついていないという要素が挙げられます。
最後に「症状が急変した時にすぐに入院できない」という在宅医療を支える後方ベッドの確保や整備をあげることができます。
これらの3つのニーズをサービスとして提供するために、訪問診療の現場で医師募集のニーズは高まっています。また、訪問診療をメインとするクリニックと他のクリニックの大きな違いは、24時間対応できる体制づくりが求められている点です。
しかし、一人開業医だけで24時間診療を行った場合、医師への負担が大きいために継続的に訪問診療サービスを提供することが難しいのが現状です。在宅療養支援診療所の医師の約7割が24時間体制へ負担を感じているという調査結果もあるほどです。では、何人体制であれば、医師への負担を軽減でき、訪問診療をはじめとした在宅医療を継続して提供できるのでしょうか。
在宅療養支援診療所の医師を対象に行った調査では、「3人以上で24時間体制をとる場合、医師の負担感が少ない」ということがわかっています
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東京の訪問診療
人口10万人あたりの在宅療養支援病院数を見ると、全国平均値が0.41であるのに対して東京都は0.19と約半分であることがわかります。一方で、人口10万人あたりの在宅療養支援診療所数を見ると、全国平均値が10.1であるのに対して東京都は10.8と全国平均値と同等の数値でした。
これらの数値から、東京都の訪問診療は開業医によって支えられていることがわかります。東京都の75歳以上の人口は急激な増加の一途をたどることを考えると、訪問診療で活躍する医師数はさらに増加することが求められるでしょう。国も訪問診療をはじめとした在宅医療現場を支える人材確保のために、「他職種協働による在宅チーム医療を担う人材育成」に予算をつけて注力しています。
ちなみに、病院が行う「往診・訪問診療件数」は減少傾向、診療所が行う「往診・訪問診療件数」は増加傾向にあります。病院の訪問診療件数は1施設あたり平均して30件で、診療所の訪問診療件数は1施設あたり平均して27.8件ですので、病院も診療所も大きな差がなく訪問されていることがわかります。
診療所で訪問件数が伸びた一番の要因は、施設訪問を行う診療所が増えていることが背景としてあります。施設訪問は一度に多くの方を診療できます。一方で個人宅をメインに訪問する診療所もあります。それぞれ方針があるので、転職を検討される場合は事前にチェックすることが重要です。訪問診療への転職でよくある質問は「オンコール数」ですが、最近はオンコール無しの求人もあります。オンコールがある場合も、待機方法などは違いがありますので確認が必要です。
東京|訪問診療の医師募集求人
東京都内の訪問診療の現場で働ける医師募集求人情報をご紹介します。
【老健施設長】週4日勤務(宮城県塩竈市)
医療と福祉を一体化させた新しいタイプの老健施設から、施設長(老人内科)の医師募集!当施設は明るく家庭的な雰囲気を重視し、個別リハビリテーション・入浴をメインとするサービスの提供に努めております。週4日勤務、土日祝休!お気軽にお問い合わせください。
- 勤務地
- 宮城県塩竈市
- 施設種別
- 老健施設
- 募集科目
- 老人内科, 老健施設
- 業務内容
- ・入所者の健康管理
- 給与
- 年収 1,200~1,500万円
- 勤務時間
- 8:30~17:30
※時短勤務可
【老健施設長】呼び出しほぼなし/土日休み(茨城県北茨城市)
太平洋を一望できる丘の上に位置する茨城県北茨城市の老健施設より施設長の求人です。土日休みの週5日勤務で当直なし、オンコールによる呼び出しもほぼございません。ご応募・お問合せをお待ちしております!
- 勤務地
- 茨城県北茨城市
- 施設種別
- 老健施設
- 募集科目
- 老人内科, 老健施設
- 業務内容
- ・入所者、通所者の健康管理
・その他施設長業務
※看取り:あり(翌朝対応可)
- 給与
- 年収 1,200万円
- 勤務時間
- 8:30~17:30(相談可)
【老健施設】週3日勤務~可(福島県本宮市)
福島県本宮市の老健施設より常勤医師募集!ケアミックス型病院に併設しており、サポート体制が整っております。週3日~4日勤務で当直はございません。ワークライフバランスを重視した働き方が可能です。お気軽にお問い合わせ下さい!
- 勤務地
- 福島県本宮市
- 施設種別
- 老健施設
- 募集科目
- 老人内科, 老健施設
- 業務内容
- ・入所者、通所者の健康管理
※看取りあり(併設の病院対応)
- 給与
- 年収 500~700万円(概算)
- 勤務時間
- 8:30~17:30
【内科】当直応相談/土日祝休可(栃木県那須塩原市)
栃木県那須塩原市の地域中核病院より総合内科・一般内科の医師募集!脳疾患を専門とした病院で合併症も含めた幅広い診療を希望しております。当直回数や週4日勤務のご相談も可能です。ご応募・お問合せお待ちしております!
- 勤務地
- 栃木県那須塩原市
- 施設種別
- ケアミックス型病院
- 募集科目
- 総合診療科, 一般内科
- 業務内容
- ・外来診療(1診体制):2~3コマ/週(20~30名/コマ)
・病棟管理:15~25床
・健診ドック
※救急対応なし(ファーストタッチのみ可能性あり)
※訪問診療なし
- 給与
- 【想定年収】
<週4日勤務>年収 1,600万円~(当直代別途支給)
<週5日勤務>年収 2,000万円~(当直代別途支給)
※勤務日数・ご経験や保有資格を考慮の上、面接実施後正式確定
※希望の年収を相談いただき、業務内容のご提案も含め給与も検討いたします
- 勤務時間
- (平日)8:30~17:30 (土曜)8:30~12:30
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